5月21日下午，在市一医院眼科病床上，大安区牛佛镇居民陈家良做完白内障手术，就急着想出院了。他前一天到医院输液消炎，第二天就被安排做手术。通过预约，日间手术带来的高效率，让陈家良住院天数也由过去的5至7天减少为1天。
在市一医院手术室前面的大厅内，即将为病人做手术的眼科主任李爽乐介绍，日间手术是指病人在24小时内完成入院、手术、出院全过程的新型医疗模式。开展日间手术，减少了手术等待时间，提高了医疗资源的利用率，使更多患者能够获得优质医疗。据了解，2016年，市一医院眼科率先在院内开设日间手术以来，众多患者无不翘起大拇指称赞。
优化就医流程 患者手术不再难
作为公立医院改革的重头戏，现代医院管理制度改革如红杏出墙，越开越艳。其中，日间手术模式被引入国内，许多医院迅速将这一新兴模式列入便民范畴，为患者提供服务。目前，市一医院已有眼科、妇产科、消化科、普外科、甲乳外科、骨科6个科室开展日间手术，截至目前，预约日间已手术患者已达8360人，推出手术病种20余种。2019年1至3月，开展日间已手术1246台次，手术量比去年同期有大幅度增长。
市一医院副主任医师、医务科科长何昌国介绍，市一医院日间手术的开展，由院长牵头全面指导和协调，进行统筹管理。手术室专门开辟了日间手术区域，随时可以为患者做手术。2017底，一位德国裔南非人通过媒体了解到自贡开展了日间手术项目，于是，他打消了在南非等待一年做手术的念头，由朋友陪同到自贡求医。李爽乐及眼科团队为他开启日间手术模式，给他的两只眼睛做了手术，去除了白内障，并且成功撕掉了视轴区浑浊的后囊膜，当他的左眼拆了纱布，他不敢相信自己可以看见了，激动地给了李爽乐一个热烈的拥抱。
截至目前，我市共有5家三级医院推行日间手术，其中，三级综合医院100%开展日间手术，手术病种达40余种。截至目前，我市的日间手术量已达10402例。市卫计委负责人表示，将激励医院在更多领域、更多项目上开展日间手术，让患者做手术不再难。
改变薪酬痼疾 激发医务人员积极性
薪酬制度改革，曾经是公立医院改革的拦路虎。荣县全面推进薪酬制度改革，激发公立医疗机构人员积极性尤为显著。薪酬制度改革与日间手术一样，亮点颇多。
2017年12月，荣县开始在县妇幼保健院、2所乡镇卫生院进行绩效工资改革试点。2018年7月，扩大到全县所有乡镇卫生院。
对于绩效工资管理带来的明显效果，荣县妇幼保健院副院长段培希深有感触。她说，医院以突破工资绩效总额水平、核定机制、分配差距、论资排辈入手进行改革。通过改革，薪酬制度实现了医疗业务与职工收入“双增长一控制”。2018年，荣县妇幼保健院诊疗量122328人次，医疗收入2130.1万元，而医疗费用总量增长幅度控制在了10%以下，职工平均收入、平均绩效工资与2017年同期相比，分别增长6.03%、7.09%。对于医院的变化，该院质控科主任周华有着更加直观的感受：通过薪酬制度改革，将医疗服务结余主要用于奖励，改变了“干与不干、干多干少”的状况，充分调动了医务人员的积极性，真正提高了医疗服务质量。
2018年，紧随其后的荣县乡镇卫生院改革拉开帷幕，建立考核机制，27所乡镇卫生院住院、门诊急诊每次平均费用上涨幅度较2017年同期分别下降1.15、2.66个百分点。改革的推进，让乡镇卫生院门可罗雀、招不来和留不住人等难题得以破解。
经过2017年探索试点，目前，我市建立起了薪酬总额动态调整机制和完善内部考核分配办法，医务人员的收入得到合理增长，体现了按劳取酬、优绩优酬，医务人员积极性明显提升。（记者 欧阳敏）
编辑：舒旭晖
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