自贡网讯(记者 马莉莎 摄影 周航宇)自贡高新区丹桂街社区卫生服务中心,建设于2009年,是由自贡市中医院汇东分院在同年建院时同时建设的,该中心负责丹桂街道辖区5个社区的居民健康管理工作。今年,按照《自贡市2016年基本公共卫生服务项目工作安排》,丹桂街卫生服务中心以“服务群众”为核心,“规范管理”为主线,“提升能力”为目标,“精细化管理”为手段,突出重点,狠抓落实,清理完善健康档案,规范提供项目服务,把“两学一做”与社区工作相结合,以多学科整合模式在社区服务中应用,使基本公共卫生项目工作提质增量。
大胆创新
基本公共卫生服务工作为基础
“以前我们去到各社区给居民做健康管理等工作时,有些居民还不是很理解和配合;如今,居民会主动到我们卫生服务中心进行健康管理,这是一个很好的改变。”卫生服务中心主任邹学敏告诉记者,中心在开展十二项基本公共卫生服务工作时,结合居民需求为导向,创新性开展了社区服务工作,凸显出了一系列亮点。
中心开展中医特色服务、个体化健康指导服务,设计了高血压控制与卒中预防思维导图,结合体质调护预防社区高血压脑卒中的发生率,还配合独创的中医运动养生操八段锦对社区2型糖尿病患者进行干预,降低了血糖控制及并发症发生率。同时,中心整合医院医生资源,采用多学科整合模式,定期对辖区内65岁以上老年人进行体检与随访咨询,打破了以往只有少部分科室参与的惯例,并增加了这部分老年居民彩超体检及体质辨识仪体检。
在慢性疾病方面,辖区共建档2.8万余人,包括高血压、糖尿病、肺结核、重性精神病等患者,以及0-36月儿童、65岁以上的老年人。并每月定时对艾滋病高危人群进行干预,多部门参与,发放防艾工具及资料。在妇幼保健方面,从2015年10月份至今年6月份,中心为辖区孕产妇建档126人,新生儿129人,孕产妇系统管理率达94%,产妇产后访视率达98%,管理孕产妇高危妊娠74人,管理率达到了100%。
同时,中心还保质、保量、安全有效地为辖区内适龄儿童接种相关疫苗,包括常住、暂住、流动儿童。今年3月,中心对辖区内的9所幼儿园、2所小学入托入学儿童进行了春节疫苗接种证查验,完成了疫苗的补种。
呈现亮点
独创高血压物理干预项目
在努力为居民进行更好更全面的健康保健的同时,丹桂社区卫生服务中心结合实际,不断创新。2015年,该中心开展的6项新技术项目获准入市中医医院第三批新技术新成果,其中,“按压合谷穴配合指关节按压法减轻糖尿病患者随机之间血糖针刺疼痛”项目获得市卫生系统2015年度新技术项目三等奖;而由中心独创的“思维导图结合体质调护在社区高血压控制预防脑卒中的效果评价”项目,还代表四川参加了全国的研讨会,邹学敏作为整个四川唯一一个发言代表,在研讨会上做了交流发言。
“‘思维导图结合体质调护在社区高血压控制预防脑卒中的效果评价’项目中的思维导图,又叫心智图,是一种革命性的思维工作。它运用图文的形式将一串枯燥的文字变成了色彩、高度组织性的图形,帮助记忆理解。这项目有三大创新点,就是我们现在全面开展的《养生操》中的舌操、眩晕康复操、降压操。这套《养生操》共14个操,在2014年获得了版权著作号,制作成了光盘。我们去到辖区各个社区,现场教居民们怎么做,效果很好。”邹学敏告诉记者,老年人是高血压的高危人群,有效的社区干预对老年高血压患者血压控制降低脑卒中发生率至关重要。这项技术将思维导图应用于社区健康教育,把“治未病”思想落实到社区慢性疾病控制。“《养生操》的舌操、眩晕康复操、降压操内容来自2013年国家中医药管理局颁发的《眩晕中医护理方案》,我们把这三个操以及其他十一个操直观地呈现出来,制作成光盘,建立标准操作流程,带进社区,针对性的培训和操作,使干预更加精准。”
目前,此项技术已经应用1年,并在2016年的中华护理学会学术交流大会上做全国推广。《养生操》光盘,在2014、2015年举办的国家级继教培训班、2014年举办的省级继教培训班上先后培训专业技术人员1400余人。2014-2015年分别受邀在成都、眉山、达州、宜宾等市进行专题讲学推广。同时,该技术项目还获得了四川省版权著作3项,在“中华护理学会中医、中西医结合学术交流会议”中获优秀论文奖。
获居民点赞
引入体质辨识体检定期义诊
今年,配合思维导图效果评价项目,中心还引进了体质辨识健康管理系统进行干预,免费为辖区居民进行体质辨识体检。“社区运用这套系统对居民免费体质辨识,在很多地方都是没有的。”邹学敏说,为提高社区居民满意度及依从性,今年上半年,中心总共完成2105人次的体质辨识体检,增加了65岁以上老年人的体质辨识体检,完成这部分老年人体检1143人。
记者在该中心看到,居民们前来做体质辨识体检,首先需要填写《中医药健康管理服务记录表》上面有自测的项目,然后再到体质辨识仪器处取相,再由仪器进行体质辨识,比如你是属于平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质还是气郁质、特禀质,最后将体质辨识体检结果及资料录入系统。
完成以上的流程后,中心医生会根据结果对居民进行面对面的保健、就医指导,向居民发放《体质中医药保健方法》说明,比如平和质的人应该进行那些情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等,并在说明中附上保健穴位的图,方便居民自我调节保健。之后,医生会在《中医药健康管理服务记录表》填上体检结果,最后将资料归档。“我们会对这些资料数据进行分析,掌握整个辖区居民的身体状况,给居民提供客观、真实的体检结果,并进行个体化老年人体质的中药保健指导,将指导内容和体质辨识情况录入四川省社区系统。”邹学敏说,以前是中心医生鼓励居民前来体检,如今是居民主动上门来体检,“由被动变主动,说明居民的健康意识在逐渐加强,我们也必须把服务跟上。”
为更加有效地进行体质辨识体检干预,针对辖区5个社区的居民,丹桂社区卫生服务中心还进行了“健康教育路径化管理”,以年初计划为方向,细化到每个社区的年计划,中心整合医院医生资源,使其下沉,让医院专科医生,走进社区,根据不同的季节、疾病多发高发期,和居民面对面进行有针对性的交流、教授和义诊。“我们的大型义诊、讲座,每月至少要进社区开展1次,定点的坐诊、义诊,每周要进社区1次。”邹学敏说,中心总共医护人员10人,辖区共有方冲、丹桂、银桦、春华、楠桂苑5个社区,“我们的医护人员要进行这么大量的义诊工作以及其他日常工作,还是很辛苦。”邹学敏说。但居民的健康就是他们最大的动力。
高理群是中心的全科医生,周玉英是中心的护士,两位除了要进行定期的义诊外,还要进行其他包括资料收集管理、疫苗接种等工作,而中心10名医护人员,都是按组分配负责各自的社区。高理群说,辛苦付出会有回报,社区居民对中心卫生服务工作的配合和支持,就是最好的回报。
“今日我们参加社区健康体检……我们收到医生们耐心、热情的关怀,给我们体检仔细、认真,我们很满意。——银桦社区谢自勤等6位老人”、“我们户口在外地,随子女住在丹桂小区,每次医生到小区坐诊,都对我们很好,测血压、查血糖,对每一位老人都耐心讲解,一丝不苟,很感谢他们。——丹桂小区时代家园李光华等3位住户”、“今年是我参加‘社区体检’的第四个年头。从我亲身感受,社区医院在体检工作的组织安排上逐渐进步……我为医院每位医生点赞。——方冲社区退休老人余宗亮”……一封封厚厚的感谢信,是对丹桂社区卫生服务中心的医护人员的肯定,更是在一次次相互关爱中积累起的信任。
编辑:张昊灿
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