为全面推动县域医疗卫生改革发展，提升基本医疗卫生服务的公平性和可及性，今年以来，我市以县级医院改革、发展为着力点，突出县级医疗机构对县域医疗服务能力的带动作用，让基层群众更好的享受卫生改革发展成果，
一、加强县域医疗服务网络建设
一是不断提升县域医疗服务能力。争取到中央投资医疗卫生服务体系建设项目104个，计划投资4701万元，其中中央资金3253万元，用于新建和改扩建县级中医、保健医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室建设。全市乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构标准化率分别达到98.96%、100%、88%。四个区县中医院全部建成二级甲等中医院。农民群众“小病不出乡村，大病不出县”的医疗卫生网络基本建成，力争到2015年县域内患者就诊率提高到90%左右。
二是合理配置县域医疗资源。制定印发《关于医疗联合体建设的指导意见》、《自贡市医师多点执业实施方案》，建立以三级医院为龙头的医疗联合体，充分发挥三级医院专业技术优势，通过医疗联合体内人才、技术、管理、信息等资源的纵向流动；允许具有副高以上技术职称的医师在市直属三级医院、区县人民医院（中医医院、妇幼保健院）、医疗联合体民营医院等机构多点执业。通过开展医联体建设、探索医师多点执业，促进优质资源下沉，提升基层医疗机构服务能力，方便群众看病就医。
（三）深化城乡医院对口帮扶活动。制定印发《关于进一步深化大中型医疗卫生机构对口支援基层医疗卫生机构的实施意见》，通过实施三级医院对口支援二级医院、城市医疗机构领办、协办、联办乡镇卫生院或社区卫生服务机构、推进远程医疗服务和区域协同3项任务，对基层医疗机构实施医疗支援、技术支援、人员培训、科研教育、医院管理等全方位扶持，以3年为一个周期，逐步形成对口支援长效工作机制，最终实现城市医疗机构对县及县以下医疗机构帮扶的全覆盖。
二、完善分级诊疗模式
（一）建立完善分级诊疗制度。制定或转发17个配套政策文件，从规范转诊程序、加强对口支援、推动执业医师多点执业等方面建立完善分级诊疗制度，逐步形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局。
（二）提高新农合报销比例。一是拉大新农合定点医疗机构的报销比例，在乡、县、市以及省级分别递差10个百分点，拉开起付线差距，引导群众基层就医。二是规定新农合门诊统筹报销仅限于县级以下的定点基层医疗卫生机构范围，建立小病在基层的诊疗模式。三是在基层全部实行基本药物零差率销售的基础上，进一步优化基层药品配备，扩大基层用药范围，并全部纳入新农合报销范围，引导群众在基层看小病、常见病。
三、全面实施取消药品加成改革
全市所有县级公立医院全面实行药品零差率销售，1-8月，共让利患者总额2152万余元，总诊疗人次112.92万，同比增长 11.37%，出院人数7.60万，同比增长 10.37%，取得了群众得实惠、卫生得发展的初步成效。
四、创新基层卫生服务模式
在全市推行“家庭医生进社区、健康团队进农户”活动，由社区家庭医生、农村乡村医生与城乡居民户签约服务协议，定期开展免费上门服务和电话咨询、门诊随访等，为高血压、糖尿病、重性精神病患者以及65岁以年老年人、孕产妇、0-6岁儿童等全面开展规范化健康管理，并每年定期开展健康体检和健康评估，切实提高城乡居民健康水平。
编辑：Frank
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